Психиатричните лекарства се нуждаят от остра нужда от иновации

Писателят е шеф на психологичното здраве в Wellcome Trust

Психиатричните медикаменти е спорно. Макар че множеството признават, че психологичните проблеми са породени от плетеница от психически, обществени и биологични фактори, дебатите за решения се поляризират сред тези, които се застъпват за справяне с факторите на околната среда и тези, които се интересуват от медикаменти.

Тази разногласието е част от повода, че в продължение на доста години прогрес в психиатричното фармацевтично развиване е в съвсем доста години. Лекарствата работят, като работят върху „ цел “ - постоянно протеин или рецептор - за приемане на лечебен резултат. Иновациите в развиването на опиатите нормално се управляват от откриването на нови цели. Въпреки това, по-голямата част от предписаните през днешния ден медикаменти за психологично здраве имат същите цели като техните прототипи отпреди 1960 година Повечето от тях са открити посредством серендипит; Ние знаем изненадващо малко за техните съществени механизми. 

Тези лекувания надалеч не са съвършени. Половината от възрастните с меланхолия не се усъвършенстват с антидепресанти или антипсихотици. Някои изпитват негативни странични резултати или компликации при прекъсването на лекарствата; Има доста диспути по отношение на тяхната приложимост при деца и младежи.

И по този начин, за какво е толкоз мъчно да се разработят нови медикаменти, които работят?

Сложността на мозъка е едно предизвикателство. Друго е неналичието на положителни скотски модели - за множеството области на медицината значима ранна стъпка за нови лекувания - тъй като проучването на субективни прекарвания като меланхолия или заблуди в мишка съставлява явни провокации.

Тогава има въпрос за това по какъв начин положенията на психологичното здраве са категоризирани и разбрани. Без валидирани биомаркери - сканиране, кръвни проби или други средства за идентифициране на точното положение - психиатрията може да наподобява като инфекциозно заболяване, преди да имаме доктрина на зародиша. 

и за тези вероятни медикаменти, които наподобяват обещаващи, мнозина не работят на процедура. Средно 73 на 100 от претендентите за психиатрични медикаменти не съумяват да го създадат посредством фаза 2, стадият на клинично развиване, който включва тестване, в случай че лекарството работи задоволително добре, с цел да подсигурява по -нататъшно изследване.

Освен това, с цел да реализиран мощни резултати от клинични изпитвания, откривателите би трябвало да могат да набират огромен брой пациенти. Това надалеч не е елементарно - комплицираните системи, посредством които хората намират клинични изпитвания, постоянно са зле подобаващи за ангажиране на хора с положения на психологично здраве. Един откривател ни сподели, че те са в положение да наемат 30 от своите 700 нужни пациенти за интервал от три години. 

Тази среда значи, че частното финансиране за развиване на медикаментите за психологично здраве е предизвикателство - сходни опасности се отнасят до вложителите. Ситуацията е Catch-22: оскъдното финансиране пейзаж лимитира опциите на откривателите да правят оценка обещаващи цели и претенденти за опиати. Това от своя страна прави триумфа по -малко евентуален и капиталов по -рисков.

И по този начин, по какъв начин да подтикваме нововъведенията в подценявана област? Бихме могли да разгледаме затлъстяването като образец, при който забележителната инвестиция лишава зона, като направи доста муден прогрес на такава с голям покачване в откриването и произлизащото от това развиване на опиатите.

Има признаци, че сме при започване на нова вълна на разкриване в психиатричните медикаменти. Първият нов вид антипсихотик от над 50 години беше утвърден за приложимост в Съединени американски щати предходната година. Welsh Biotech Draig Therapeutics неотдавна разгласи, че са обезпечили 140 милиона $ за развиване на новото си лекуване на меланхолия. Използването на AI и други огромни подходи за данни има капацитет да трансформира полето. Има повишен фокус върху разопаковането на съществуващи медикаменти като антидепресанти, с цел да се разбере по какъв начин работят и по какъв начин могат да бъдат усъвършенствани. 

Wellcome са в развой на присъединение към огромен публично-частния консорциум, който разгласи финансиране на учените да ловуват биомаркери за положения, в това число психологични болести. Това би могло да ни даде богата визия за биологията зад положенията на психологичното здраве и да поцинковаме новаторски лекувания.

За тези, които не имат вяра, че фармацевтичните артикули са път напред, споделям, че имам вяра, че не може да има нито едно/или в психологичното здраве. Въпреки че би трябвало строго да преглеждаме нефармакологичните интервенции, в това число цифрови и огромни обществени политически интервенции, ние също би трябвало да изследваме евентуални медикаменти.

Като филантропска организация, Wellcome може да поеме част от забележителния риск, обвързван с психиатричното развиване на медикаментите. Но единствено при ангажираност от вложители, промишленост, учени и хора с жив опит ще намерим нови медикаменти, които ще трансформират живота на милиони по целия свят към по -добро.